External compression headache during Covid-19 pandemic: a neglected entity / Cefaléia por compressão externa durante a pandemia de Covid-19: uma entidade negligenciada

Introduction: Personal Protective Equipment (PPE) is part of the work routine of health professionals, especially during pandemics. During the Covid-19 pandemic, the use of PPE became constant for long working hours, resulting in adverse effects on the health of professionals, especially headache. Objective: In this review, we explore the scientific literature on headache associated with prolonged use of PPE during the coronavirus pandemic. Method: This is a narrative literature review conducted through the PubMed and Web of Science databases according to the following MeSH descriptors: "Face shield", "Headache" and "Covid-19". Articles that analyzed the presence of headache and other adverse events in health professionals in prolonged use of PPE were included. Results: The included studies point to headache as the most prevalent adverse event, which may be a new headache or the worsening of a previous headache. Other effects were also found, such as pressure marks on the skin, hyperemia in contact areas; suffocation; reduced concentration and excessive sweating. Conclusion: The use of PPE for long periods can cause headaches due to external pressure, in addition to other unwanted events.These effects reveal the importance of studies to make PPE more efficient, ensuring protection for the individual without causing discomfort.

Introdução: Os Equipamentos de Proteção Individual (EPI) fazem parte da rotina de trabalho dos profissionais de saúde, principalmente durante as pandemias. Durante a pandemia da Covid-19, o uso de EPI tornou-se constante durante longas jornadas de trabalho, resultando em efeitos adversos à saúde dos profissionais, principalmente cefaleia. Objetivo: Nesta revisão, exploramos a literatura científica sobre cefaleia associada ao uso prolongado de EPI durante a pandemia do coronavírus. Método: Trata-se de uma revisão narrativa da literatura realizada por meio das bases de dados PubMed e Web of Science segundo os seguintes descritores MeSH: "Face Shield", "Headache" e "Covid-19". Foram incluídos artigos que analisaram a presença de cefaleia e outros eventos adversos em profissionais de saúde em uso prolongado de EPI. Resultados: Os estudos incluídos apontam a cefaleia como o evento adverso mais prevalente, podendo ser uma nova cefaleia ou o agravamento de uma cefaleia anterior. Também foram encontrados outros efeitos, como marcas de pressão na pele, hiperemia nas áreas de contato; asfixia; concentração reduzida e transpiração excessiva. Conclusão: O uso de EPI por longos períodos pode causar dores de cabeça por pressão externa, além de outros eventos indesejados. Esses efeitos revelam a importância de estudos para tornar os EPI mais eficientes, garantindo proteção ao indivíduo sem causar desconforto.

A governança e o planejamento na perspectiva regional de saúde / Governance and planning from a regional health perspective

Resumo O princípio da descentralização do SUS percorreu uma longa trajetória desde sua fundação. As normativas instituídas ao longo do tempo apontaram um processo da regionalização em detrimento da municipalização. A publicação do Decreto n° 7.508/11 legitimou as regiões de saúde e seu respectivo espaço de pactuação para a elaboração do planejamento e a tomada de decisão. Considerando tais aspectos, o estudo analisou a governança e o planejamento em saúde na II Região de Saúde do Estado de Pernambuco, por meio de estudo qualitativo, utilizando a análise documental proveniente das atas e pautas da Comissão Intergestores Regional e a análise de conteúdo de entrevistas semiestruturadas realizadas com os gestores municipais da região. Os resultados demonstraram o protagonismo da CIR na governança regional, apesar das evidentes fragilidades no processo de planejamento regional e nas estruturas das redes de atenção à saúde.

Abstract The principle of SUS decentralization has come a long way since its foundation. The regulations over time pointed to a process of regionalization to the detriment of municipalization. The publication of Decree No. 7.508 / 11 legitimized the health regions and their respective agreement space for the preparation of planning and decision making. Considering such aspects, the study analyzed governance and health planning in the II Health Region of the State of Pernambuco, through a qualitative study, using document analysis from the minutes and guidelines of the Regional Inter-Management Commission and the analysis of the content of interviews semi-structured with municipal managers in the region. The results attested CIR's role in regional governance, despite the evident weaknesses in the regional planning process and in the structures of health care networks.

Desafios para organização do rastreamento do câncer no colo uterino em um município da região metropolitana do Recife / Challenges in providing uterine cervical cancer screening in public healthcare services in the metropolitan area of Recife, Brazil

Objetivo: Identificar os principais entraves para a realização do rastreamento do câncer do colo uterino, em um município de grande porte da Região Metropolitana de Recife. Métodos: O percurso metodológico se deu a partir de investigação do banco de dados do programa Sistema de Informação do Câncer do Colo do Útero e entrevistas com profissionais de saúde além do mapeamento das áreas de incidência. Resultados As análises realizadas apontaram números preocupantes, pois as informações dos anos de 2008 revelam uma média de 18 mil citologias nos quatro anos, o que corresponde à média necessária para um mês, a partir do parâmetro estabelecido em Portaria Ministerial. Algumas Unidades de Saúde não possuem registro do procedimento no Sistema de Informação da Atenção Básica. Quanto à captação das mulheres para realizar o exame, destacam-se problemas, como a escassez dos espéculos descartáveis, lâminas e escovas no posto de coleta. O número de profissionais é insuficiente, assim como, a estrutura física das salas inadequada. Conclusão: Como conclusão, o trabalho aponta para a necessidade de adoção das estratégias adequadas para intensificação do rastreamento do câncer do colo, com vistas à intervenção nos óbitos evitáveis

Objective: To identify the main obstacles to achieve cervical cancer screening in a large city in the metropolitan region of Recife, Pernambuco, Brazil. Methods The methodological approach used was a research in database of the Sistema de Informação do Câncer do Colo do Útero Program, interviews with health professionals, and mapping of incidence. Results The analysis carried out showed concerning figures, since the data from 2007 to 2008 show an average of 18,000 cytology in four years which, according to the parameters established by the Ministerial Decree, corresponds to the average of analyses needed in one month. Another concerning fact appears when it is evident that some units have no record of the proceedings in the Primary Care Information Database. As for the recruitment of women to conduct the examinations, we highlight problems such as shortages of disposable specula, blades and brushes in the collection station. The number of professionals and the physical structure of the rooms are inadequate. Conclusion In conclusion, the study points to the need to adopt appropriate strategies to intensify cervical cancer screening with the purpose of detecting, tracking and preventing the disease